Ультразвуковая остеоденситометрия

Ультразвуковая денситометрия или эходенситометрия – метод оценки плотности костной ткани с помощью ультразвука. Для этого метода характерна высокая чувствительность к изменениям плотности костей, поэтому он эффективен при диагностике начальных признаков остеопороза, когда потеря костной плотности еще не превышает 3-4% , в то время как при обычном рентгенологическом исследовании остеопороз диагностируется при нарушении минерализации костей в 25-30%).

Важнейшими достоинствами денсиотометрии являются сочетание его высокой информативности с абсолютной безвредностью для организма, простотой проведения процедуры, ее доступностью и относительно небольшой стоимостью по сравнению с такими методами, как МРТ (магнитно-резонансная томография), КТГ (компьютерная томография) и другие.

Кроме того, для прохождения ультразвуковой денситометрии не требуется специальной подготовки пациента, она безболезненна и не имеет противопоказаний. Длительность одного исследования в среднем составляет 7- 10 минут.

Все это позволяет широко использовать ультразвуковую денситометрию не только для первичной диагностики состояния минерализации костной системы и риска возникновения переломов, но и для оценки эффективности проводимой терапии остеопороза и ее коррекции. Кроме того этот метод широко используется в скрининг-исследованиях для выявления риска развития остеопороза. А поскольку он абсолютно безвреден, его может пройти любой желающий без направления врача.

Основными показаниями для проведения денситометрии служат заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением минерализации костной ткани. Поэтому рекомендуется регулярно проходить денситометрию:

• Женщинам в возрасте старше 40 лет и мужчинам старше 60 лет.
• Женщинам, имеющим частые беременности, заканчивающиеся родами, а также длительно (более 9 месяцев) кормящим грудью.
• При ранней менопауза до 45 лет (в том числе хирургической).
• Пациентам с нарушением работы паращитовидных желез.
• Пациентам с переломами при минимальных травмах (особенно если прошло менее 5 лет после предыдущего перелома).
• Больным, принимающие препараты снижающие плотность костной ткани (кортикостероидные препараты, мочегонные, контрацептивы, противосудорожные препараты, транквилизаторы и психотропные препараты и т.д.)
• Для контроля за приемом препаратов, содержащий кальций, а также при комплексном медикаментозном лечении остеопороза.

Пациентам с такими факторами риска развития остеопороза, как:

• отягощенная наследственность,
• пониженный вес (менее 57кг),
• пониженный уровень половых гормонов (особенно эстрогенная недостаточность),
• склонность к падениям (по различным причинам),
• гиподинамия (в т.ч. постельный режим более двух месяцев, пользование инвалидным креслом и другими вспомогательными средствами передвижения, иммобилизация),
• длительное пребывание в состоянии невесомости,
• несбалансированное питание (малое содержание в пище кальция, витамина Д, употребление большого количества напитков с кофеином), соблюдение различных разгрузочных диет, лечебное голодание и т.п.),
• курение и злоупотребление алкоголем (в пересчете на 16г спирта),
• неадекватные (изнуряющие) нагрузки, профессиональная вредность,
• ассоциация различных заболеваний с риском развития остеопороза.

С профилактической целью целесообразно проходить денситометрическое обследование один раз в два года. Если при измерении выявляется высокая скорость костных потерь (3-5% или более), то необходимо начинать активную профилактику остеопороза даже при отсутствии выраженных отклонений от нормы по результатам денситометрии.